糖尿病治療中 低血糖の可能性とその対応について
person60代/男性 -
６０才男性です。１５年前から糖尿病です。５ヶ月前まで、メトグルコ２５０ミリを２錠とグルベス配合錠を毎食前に、朝食後にジャヌビアを服薬していました。ヘモグロビンa1cは６.３〜６.９をキープしていました。５ヶ月前に糖尿病専門の先生のところに転院しました。メトグルコ２錠×３食は変わらず、グルベス配合錠は昼食、夕食の時（朝食は軽く済ませる習慣のため）、ジャヌビアはやめて、ジャディアンスに変更になりました。１ヶ月前に人間ドックがありましたが、BMI２７→２４、お腹周り９３→８５、脂肪肝は解消、血圧ほか、いくつかの項目が随分良くなりました。しかし、ヘモグロビンa1cだけは下がらず、先週の受診では、ついに７.０になってしまいました。先生はヘモグロビンa1c以外の数値は良くなっているし、今のままの対応でいきましょうとのことでした。家に帰ってから、やはり、ヘモグロビンa1cが高くなった（５ヶ月前は６.７）ことが気になり、極端な食事制限はしていませんが、食べ過ぎない、間食はしない、できるだけ運動する、の再確認をし努力しています。ここ数日、血糖値を測ってみると（指に針を刺し測るタイプ）高そうな時間帯で１７０、お腹が空いてくると９０台が多く、随分下がった印象です。今日は、夕食後、５時間くらいで８０になってしまいました。その後、９５くらいに戻りましたが。低血糖の症状はありませんが、少し心配でハチミツを少しだけ舐めました。低血糖の可能性がでてきたのでしょうか。過去に９０を切ったことはありません。明日以降、メトグルコとジャディアンスはそのまま服薬しますが、グルベス配合錠はやめておいたほうが良いでしょうか。運動ほか頑張っていますが続けて大丈夫でしょうか。糖尿病の先生は予約制で受診は来月です。続くようなら、予約外で診てもらいますが、取り急ぎ、どのような対応がよろしいかお教えください。
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