前立腺癌、放射線治療(外部照射)後、観察期間におけるPSAの急上昇

person50代/男性 -

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。
同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。
6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。
・18mmの検体、3+4=7(占有率32%)
・16mmの検体、4+3=7(占有率23%)
その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。
念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして
T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。
放射線治療は外部照射(IMRT)で、R4年9月〜10月に66Gy全22回(IMRT)を受け
治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。
経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し
困惑しております。(何かの間違いではないか?と思っております)
考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら
回答をお願いいたします。
<PSAの推移>
R4年03月 10
R4年9月〜10月放射線治療
R4年10月 4.318
R4年11月 2.433
R4年12月 2.780
R5年02月 8.843

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