前立腺がんの治療法について
person40代/男性 -
現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。
近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。
検査結果としては以下のような状況です。
・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24
・MRI: cT2aN0
・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。
質問内容としては以下となります。
１）
生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。
２）
自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、
外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。
ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。
癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、
治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。
また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の
治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。
3)
前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので
該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも
改善する可能性はあるものでしょうか。
4)
検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
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