前立腺ガン陽子線治療　寡分割照射法を選択すべきでしょうか

60代/男性 - 2023/02/21

現在相談している者ですが、主治医との面談期日（今週金曜）も迫っている事もあり、質問の形を変えて、改めて、質問します。陽子線治療の実施が4月で、週4回寡分割照射（週4回　12回照射）を薦められています。臨床試験との位置づけです。2020年から始まった、第一/第ニ相臨床試験では、従来の21回照射と同等の治療効果が確認されています。この12回照射を希望しなければ、標準治療と思われる従来の21回照射も選択できます。臨床試験の12回照射を選択すべきかどうか、先生方が、もし私の立場（仕事と両立、車で1時間以上はかかる　病期：Ｔ１ｃＮＯＭＯ　ステージ１　ＰＳＡ 9.21 GS 3+4=7）なら、12回を選ぶか、21回を選ぶかのご意見を頂ければありがたいです。また、私の以下の考えについてのコメントも踏まえて回答を頂けるとありがたいです。よろしくお願い申しあげます。
　「私の考えは、確認はされていないものの、理論的には、短期で一回あたりのしGyEを高くした方が効果が高いと聞いていること、治療期間が短ければ、照射前に尿をためておくことや、排便しておくなどの管理も短期ですみ、仕事との両立もしやすい事から、12回照射が良いとは思います。21回照射ではありますが、低リスク、中リスクの、5年の非再発率　99％であり、この施設の治療レベルは良好であることも安心材料です。
陽子が四個の重粒子線では、短期が標準治療になっているとの事から、陽子の数が一個の陽子線ですから、安全性に於いて、問題は起きないと、強く推定されると思います。治療効果は、Gyeで計算できるので、同等と考えて良いとも思います。しかし、12回照射は、臨床試験との位置付けである事が、やはり気になり、予期せぬリスクをどの程度畏れるべきかが、分からず、判断がつきかねています。」