17歳息子のパニック障害の薬物療法について

10代/男性 - 2023/03/06

17歳の息子ですが、14歳中3の時にパニック障害で外出できなくなり2階の自室で過ごす生活が3年間続いています。通信制高校の勉強、家族との会話、朝起きて夜寝ること、規則正しく食事を取ることなどが次第にできなくなっており病状が悪化しています。理髪店での散髪以外には外出不能で専門科を受診しないため、やむなく本人の同意の元、内科勤務医の私が往診下での薬物治療を開始しました。スルピリドは無効だったため、ジェイゾロフトを一か月かけて50ミリグラムまで漸増しましたが全く効果がありません。興奮や気分の落ち込みはないものの、やる気がなくて周囲への興味関心も低く、周囲からのアドバイスも聞き流したりと生活改善しようと努力する気配が見えません。今後、１．50ミリグラムくらいでもう少し様子を見る　２．他のSSRIに変更する　３．SNRIに切り換える　４．エビリファイなどの薬剤を追加する　５．ジェイゾロフトを漸減中止していったん薬物治療を休止する　などの方法が考えられますが、家族としてどうしたらよいか悩んでおります。初期治療が効いて外出できれば近くの心療内科や精神科で診てもらえるのですが、結局この3年間そこまでの状態に至っておりません。これからジェイゾロフトによる治療をどうしていったらよいかご指導いただけたら助かります。