前立腺肥大症の手術をすべきか、手術する場合の手術方法について
person70代以上/男性 -
７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です
１．尿閉の再発の可能性
２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。
３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。
４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。
５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。
このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。
よろしくお願いします。
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