キアリ奇形の手術について
person50代/女性 -
腕の痺れで頚椎のMRIを取った際、キアリ奇形１型が見つかりました。現状は小脳の下垂（20mm下垂）が酷く圧迫されているが脊髄空洞症は発症していません。下垂が酷いこと、痺れの症状もあるのでキアリ奇形の手術をする予定です。
２つの病院へ行きました。
A病院：大後頭孔減圧術と硬膜形成術でスペースを広げる手術で、小脳扁桃を切除する必要はない（小脳扁桃切除をすると逆に癒着の危険性もありリスクが高い、切る必要の無い部分は切らない。）。
B病院：小脳の下垂が酷いので、大後頭孔減圧術と硬膜形成術だけだと、術後に髄液は少しは流れるようにはなるが、腕の痺れも治る可能性は低い。逆に髄液が少し流れたことが原因で脊髄空洞症を誘発し再手術になる可能性が高い。なので今回の症状だと小脳扁桃切除が必要（癒着のリスクもあるが一回の手術でしっかり悪い原因を取り除く）という考え。
AかB、どちらで手術するか迷っています。
私のような小脳の下垂（20mm下垂）の場合にどちらの術式の方が良いか、参考までに脳神経外科医の先生方のご意見を伺えたら幸いです。
宜しくお願い致します。
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