中耳炎が悪化、副鼻腔炎か気管支炎(または両方)のような症状で困っています

50代/女性 - 2023/03/24

50歳女性です。先日、1月初めから続いている滲出性中耳炎についてご相談しました。
治りきってはいませんでしたが、普通に生活できるレベルにはなっていました。
先週、喉がイガイガすると思ったら、すぐ黄色や緑の痰のからむ咳がでるようになりました。咳が止まらず夜ほとんど眠れていません。頭や顔(とくに鼻周辺)が割れるように痛くなったりもします。咳がひどいので、耳もまたおかしくなってしまいました。特に右耳はこもった感じが強く、自分の声や体の中の音ばかり響いて聞こえが相当悪いです。
●色のついた痰は鼻からはほとんど出ずに、抑えきれない咳とともに口から出てきますが、これは副鼻腔炎の痰だからでしょうか。副鼻腔炎でこんなものすごい咳になるものなのでしょうか。両方かかっている可能性もありますか。
●今滞在している国が家庭医制で、日本のようには耳鼻科専門医にかかれません。家庭医はウィルス性だから(なぜそう決めているのか分かりません)抗生物質は必要ないというのですが、症状はどんどん悪化しています。もう5日間もすごい量の色付き痰が出続けているのですが、感染が続いていて全然よくなっていないと解釈できますか。抗生物質を飲まないで大丈夫でしょうか。咳をすること自体が非常なダメージ(実際耳もおかしくなりました)なので、咳を止めたいのですが、抗生物質を飲まないと長くつづきますか。
●家でステロイドのネブライザー吸入をするように言われて、今朝してみました。終わってみると症状がひどい方の右耳だけ、耳の穴の中が濡れていました。これは鼓膜に穴が開いているということでしょうか。穴が開いたとして、その瞬間はどのように感じられて、普通、気づくものですか。
長くなりましたが、以上についてアドバイスいただければ大変助かります。