双極性障害における認知機能の低下、人格水準の低下について

20代/女性 - 2023/03/27

26歳女性双極性障害2型です。3年前に鬱状態になり入院し、双極性障害と診断されました。ラツーダ40mg、ラモトリギン200mg、クエチアピン50mgを1日に服用しています。
以前相談させていただいたこともあるのですが、最近一層認知機能が落ちたように感じています。1週間ほど前、おそらく鬱状態で、頭が重くて働かない時期があったのですが、その後無理をして活動していると、その感じがなくなり頭がすっきりしたような感覚になりました。同時に、内声というか頭の中で考えて話していることがほとんどなくなってしまいました。これはレベルダウンというか、認知機能が落ちてしまったのでしょうか。ただのうつ状態がひどくなっただけでしょうか。また、精神疾患における人格水準の低下とは何を意味するのでしょうか。
また、今までは知的活動をする時頭がくるくる働く感覚や集中力ががあったのですが、今は無くなってしまったように感じています。寛解期にもこれを感じています。これも認知機能障害なのでしょうか。
分かりにくいところがあればお伝えいただけますと幸いです。よろしくお願いします。