繰り返す嘔吐 胃瘻メニュー変更
person70代以上/女性 -
母の事でご相談させてください。
広範囲左脳梗塞で去年、胃瘻を作成しました。ADLは全介助、右上下肢麻痺。全失語、こちらの問いかけに反応は頷いてしてくれます。以前より、嘔吐が何度かあり、数日に一度の日もあれば連日、1日1回繰り返してしまう事もあります。
排便調整は、2日ごとに下剤調整して行っていて、マイナス3日になることはないです。1回で泥状便中等量でています。
以前の施設では
半固形のメイグッドを使用していました。
その際は、
朝メイグッド400kcal水分250含有1Pポカリ200ml
昼メイグッド上記1P CP10ジュース100ml ポカリ100ml
夕アイソカル100ml200kcal 1P
メイグッド1P ポカリ50ml
21時 ポカリ300ml
ポカリはとろみ付けて、徒手
この頃も嘔吐はありましたが、
1回量は片手〜片手半分くらいでした
いまの施設でイノラスに変更して、
嘔吐への対応として
水分先に入れて、1時間半ほどかけて
栄養剤を投与しておりますが、嘔吐をしてしまいます。
今のメニューは
朝イノラス300kcal187ml 1P 白湯200ml
昼イノラス 2P 白湯50ml
夕イノラス 1P 白湯200mlです。
1回での嘔吐量は、
200〜400程度で、
夜間21時頃に嘔吐してしまいます。
（以前の施設では昼の嘔吐もありました）
栄養士の計算では必要カロリー1200kcal
水分1350ml くらいが望ましいとの事です。
嘔吐の改善のために、栄養剤のメニュー変更のアドバイスありますでしょうか。
内服 リクシアナ バファリン マグミット
アジルバ クレストール アマンタジン アムロジピン ランソプラザール、ガスモチン
施設に栄養士、NSTおりません
お力お貸し頂けますと幸いです
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