92歳母、脳出血で寝たきりです。舌苔が、誤嚥性肺炎の原因にならないかと心配です。

70代以上/女性 - 2023/04/04

4年前、二度目の脳出血で右半身が麻痺しました。リハビリ病院では流動食を介助して摂取していましたが、施設に入居後、半年位であまり開口しなくなり、現在は胃ろうのみです。バイタルは安定しています。日中は眠ってしまうこともしばしばですが、覚醒しているときは、私の言葉に反応することもあります。母は言葉が出ませんので、表情を見て、状態を推し量っています。週に３回訪問看護で口腔ケアと嚥下訓練、週に1回訪問歯科、週に2回理学療法のリハビリをお願いしています。施設での口腔ケアは朝晩2回です。
母は普段、口を開き気味です。口を閉じて鼻で呼吸してと言うのですが、指示は理解できません。そして口腔ケアのときは、口を閉じてしまうことが多いのです。最近は少し開けるようになり、何とか歯の裏までみがけるようになりましたが、舌のケアは不充分です。時々、母があくびをするときに舌の奥まで見えるのですが、中央から奥まで白い舌苔が見えます。訪問による口腔ケアがない週末は、口腔内が乾燥していることが多く、舌の先端にも舌苔が見えることがあります。舌苔が乾燥していると、口腔内に落ちてしまいそうで心配です(舌苔は簡単に口腔内に落ちてしまうものでしょうか)。訪問歯科にお願いして、見える範囲の舌苔は取り除いていますが、奥までは無理なのが現状です。口臭は全くありません。
舌苔に含まれる細菌は、誤嚥性肺炎の原因になると聞きます。どの程度舌苔を除去すれば良いでしょうか。開口器を使用するのは抵抗がありますが、舌苔が取れ、母の状態に何ら影響なく安全であれば検討します。
2月に胸部から骨盤までのCTを撮りましたが、問題なく、肺も大丈夫でした。誤嚥性肺炎にならないように細心の注意を払いたいと思います。ご教示宜しくお願いいたします。