80代母、右半分の顔の筋肉(頬)が強張りひどく左右非対称になり、歯の食いしばりもあります。
person70代以上/女性 -
遠方の地方都市に住む84歳の母について相談です。
現症としては5年前より(重めの)うつ病があり自立生活はできず終日寝たきりの状態。既往症としては5年前に心臓ペースメーカーを入れています。この2年の間はずっと目の異常(左目からひどく涙が出る、特に食事後は前が見えないほど涙が出ると主張)と口中異常(明確な症状を表現ではなく、とにかく口の中が気持ちが悪いそうです)を訴えており、各専門の科目を受診しましたが器質的には大きな問題はないとの所見で、精神面からくる異常知覚ではないかと言われ診断名も付かず改善に向けての対応はありませんでした。(眼科は気休めに、緑内障防止の点眼薬を処方されています。)
母は遠距離に住むため日頃は様子を細かく把握できないのですが、最近顔の半分がおかしいと電話で連絡があったため、確認のため出向いて確認しました。
本人曰く、顔の右側が1年以上前から強張った感じが続いており、右側は常に歯を食いしばっている状態とのこと。電話で話を聞いた時点では、精神面からくる症状(気のせい)ではないかと考えましたが、実際正面から顔を見ると鼻から下に大きな左右差があります。(写真添付)
食事をしていると口の右端から食べ物がこぼれることがありますが、口角から食べ物がこぼれていることは、本人は自覚ができていないようです。
昨年一度、脳神経系の問題の有無を確認するためにMRIを受けさせましたが、スタート直後に「こわい」と言い出し、パニックを起こしそうになったため中断して以降、検査は行っていません。今年になって精神科で受けた血液検査は特に問題なしでした。
脳梗塞など脳の血管に障害があると身体に左右差が出ると聞きますが、この状態を放置してもおけず、どのような病気の可能性がありどんな病院の何科に行けばよいのかアドバイスを頂けますでしょうか?
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