進行している前立腺癌の治療法について

70代以上/男性 - 2023/04/12

父の進行性前立腺癌の治療方法について初めて相談させていただきます。
初診時PSA90で、生検6本、MRI、骨シンチグラフィ、CT検査を行いました。
6本中に5本癌が見つかりグリーソンスコアは聞けなかったのですが悪性度が高いとの事でしたので8-10だと思います。
前立腺外へ広がっていて前立腺周辺のリンパ節転移と、骨は数箇所の転移が見つかりました。
CTの結果そのほかの転移はないそうです。

治療の説明があり、根治することはないとの事で、ゴナックスの注射を月1回、ザイティガを毎日服用するとの事でした。ザイディガは、他のホルモン療法ができなくなったときに使うのかと思っていたのでこの治療法が良いのか疑問を持っています。
この薬が効かなくなった場合は、抗がん剤治療になりますとの説明でした。
ゴナックス、ザイディガを使用してPSA数値が下がってきたら原発部分に放射線を当てるとかは出来ないのかとの質問に、転移しているので出来ないとの事でした。

最初のホルモン治療で、効かなくなった場合抗がん剤、そのほかの治療は、出来ないという事に納得いかないのですが、初回からザイディガを服用するというのはよくある事なのでしょうか。
このままザイディガ、それが効かなくなったら抗がん剤という選択肢しかないのでしょうか。

先生方の見解をお聞かせいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。