前立腺がんの可能性と生検の要否について
person70代以上/男性 -
あと2か月で74才です。
1 PSA検査
2019/2月→2.96 2020/2月→3.60 2021/3月→3.94 2022/2月→4.40
2022/5月→4.50 2022/12月→6.90 2023/2月→5.71
2 前立腺超音波検査
2022/3月 41＞20腫大（＋）(所見)前立腺肥大
3 MRI検査(前立腺) 帯状の陰影は数ミリ
2023/1月（所見）前立腺は横径50ミリとやや腫大しています。
前立腺右葉辺縁域に帯状のT2WI低信号、DWI高信号域を認めます。
癌の可能性があります。積極的に皮膜外進展を疑う所見なし。
病的腫大リンパ節なし。骨に転移を疑う異常信号なし。
（診断）前立腺癌疑い（ｃT2aNOMO）
4 その他の検査
2023/2月 直腸診、経直腸的超音波検査、尿検査（全て基準値内）、
5 医師の所見
初期の前立腺癌の可能性、白黒をつけるためにも今回生検を受けた方が良い。
以上がこれまでの経過で、現在生検を２月から4か月後の6月に先送りしています。
質問です。
1 自転車や射精などは前立腺の刺激要因になりますが、影響のない状態での検査には何日位前から控えた方がいいのでしょうか。
2 前立腺癌の場合PSA値は右肩上がりになると理解していましたが、直近の3か月は6.91→5.70と1.21低下しています。この程度は誤差の範囲でしょうか。
3 前立腺MRIにはPI-RADS分類がありますが、私の場合は1～5のどのカテゴリーに該当するのでしょうか。
4 PSAとMRI検査の結果を踏まえると、癌が見つかる可能性はどの程度になるでしょうか。
5 次回６月中旬のPSA再検査で生検を受けるか決めることにしていますが、PSAの数値がどの程度以上であれば生検に向かうべきか教えていただきたいと思います。
1人が参考になったと投票
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
