前立腺がん全摘後のPSA再発の治療について
person60代/男性 -
初めてご質問させていただきます。
当方２０２２年２月末にPSAが11となり、４月に生検、CT、MRIを行いましたところ前立腺がんと診断されました。
生検結果
・GS８（４＋４）１本、がんを否定できない２本
・N0M0T2a
その後、６月頭にリュープリン注射とビタルカミドを処方され、６月２７日にダビンチにより前立腺全摘（含むリンパ節・精囊・勃起神経）しました。
術後のPSA0.02、 7/21PSA0.02、 9/22PSA0.02、 12/16PSA0.05、2023/3/10PSA 0.15 、4/7 0.2 となり、再発と診断され、CT、MRIにより転移の検査を行いました。結果は、画像上の転移は認められないとのことです。
今後の治療としては、まず骨盤内の外照射を提案されました。私は、放射線ならばIMRTと考えていたのですが、がん細胞がどこにあるかわからない場合IMRTは意味がないというお話でした。確かにそう説明されれば理解できます。また、外照射の場合副作用があることの説明も受けました。ホルモン療法については、一生続けることになるので、まずは放射線治療を優先し、その治療後の様子を見て次の段階でという説明を受けました。
そこで以下の事項についてお聞きしたいです。
１ この診断結果、治療方針が妥当であるか。また、他の方法は考えられるか。
２ 放射線の副作用（直腸な膀胱への影響）は耐えられるものなのか
３ 根治はしないまでも根治に近いような状態を保つことはできるか
※できれば放射線科の先生にもお聞きできれば幸いです
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