変性の子宮筋腫(液状化)80mm～90mm、腹腔鏡で可能でしょうか

40代/女性 - 2023/04/30

変性の筋層内子宮筋腫90mm(中が液状化？している)、漿膜化筋腫52mm、他、小さいものがいくつかあるとの事。内膜は圧排されている。かん頚管、両側卵巣に病変なし。リンパ節腫大はみられない。血液検査、尿検査、腫瘍マーカー(CA125,CA19ー9)、子宮頸部癌、体部癌はいづれも異常なし。造影剤のMRI検査でも、特に悪いものではなさそうだと言われています。ただ、摘出して病理検査しないと確実ではないと。

48歳(今年49歳になる)出産経験なし。症状:過多月経。下腹部の張りと、鈍痛はたまにある。足の強い浮腫みと痺れがたまにある。下腹部がぽっこりした(漿膜化の方は外から手で触れると分かる)。
『開腹術で、子宮全摘出、両方の卵管切除、卵巣は片方摘出』と言われました。
【質問1】腹腔鏡では出来ないのでしょうか？
出産経験がなく膣が狭いので、膣から回収が出来ない事と、細かく切断？して回収するのは、万が一悪いものだったら、撒き散らしてしまう事、筋腫が大きい事(膀胱を圧迫している)、レルミナを服用したとしてもそんなに小さくならないのではないか？などが理由で開腹術を勧められています。
【質問2】特に問題がない卵管や卵巣(1つ)も一緒に摘出する必要はあるのか？子宮だけ摘出する選択もあるのでしょうか？
癌のリスクを下げる為で、卵巣は1つ残っていればホルモンバランスを大きく崩すことはないと説明を受けていますが…私の年齢位だと、そうする事が当たり前なのでしょうか。
【質問3】UAEもあまり効果がないのではないか、とも言われました。根本的な治療ではないと思いますが、薬物療法で小さく出来ないものなのでしょうか？
以上、よろしくお願いいたします。