50代女性　大腸がんステージ4の肝転移　肝機能障害なし

50代/女性 - 2023/05/04

50代女性　大腸がんステージ4の肝転移(3箇所　1つが大きく10cm程度)についてご教示ください。

現在、大腸がんステージ4で肝転移が確認されています。造影CTでは肺等の他の部位に転移は認められていませんが、肝臓の中央部に10cm程度の転移が認められております。
数値上、肝臓の機能に異常や腹水といった症状は認められておりません。
造影CTの画像やその他詳細結果が無いと判断がつかないのは承知しておりますが、以下の点についてご教示いただきたいです。

・肝転移した腫瘍がこのまま悪影響を及ぼさないことはあるのでしょうか？基本的にはいずれ悪影響を及ぼし始めるのでしょうか？
・10cmほどの大きさの場合、手術による除去はできるものでしょうか？
・転移巣から他の部位への転移というのはありえるのでしょうか？
・大腸がんは取り除かないと腸閉塞になる可能性があるとお聞きしたのですが、大腸がんは切除して肝転移のほうは化学療法を進める形が一般的なのでしょうか？または化学療法で肝転移が小さくなってから同時に切除するほうが一般的なのでしょうか？

原発巣である大腸がんを取らずに化学療法を進める場合もあるとお聞きしたため、化学療法を進めている間に他への転移等発生しないか不安になり、質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。