95歳父の前立腺肥大治療について
person70代以上/男性 -
10年以上前から前立腺肥大（120ml）でハルナール服用中。今年4月初に尿閉、以来尿カテーテルを使用しています。最初は慣れず引き抜いたり、せん妄があったり、飲食がぐっと減り点滴するほどでしたが、最近カテーテルに慣れてきたのか飲食量も少し回復してきました。(尿量はカテーテルを入れた当初数百しかなかったのが最近は1000～1400ml)
来週月曜8日に尿カテーテルを抜いて自力で尿を出せるか試す予定でしたが、本日受診したところ（膀胱洗浄）せっかく体調が上向きなので、さらに回復してから尿カテーテルを抜いた方がいいため、抜くのは1週間先に伸ばすと言われました。ここで質問ですが、
1．体調・体力がなるべく順調なときに尿カテーテルを抜いた方が、自力で尿を出せる可能性が増すのでしょうか？
2．以前より、レーザー手術、HolepやPVP・CVPの可能性を探るため、手術をしている病院に紹介状を書いていただきたいと先生にお願いしていましたが、以下の理由で断られています。これはやむをえない妥当な理由でしょうか？
・前立腺が大きい（120ml）のでCVP・PVPだと中途半端、やるならHoLEPだが・・・
・年齢や体力、出血を考えると手術はむずかしい。
・紹介状を書いても断られる可能性が高い
・もし手術をしてくれたとしても、成功するかわからず、予後が悪いことも予想される。
私ども家族の気持ちとしては、なんとか可能な手立てをいろいろ探したく思っています。専門医の方のご意見もお伺いしたく、よろしくお願いいたします。
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