産後の高血圧の予後、その後の妊娠について
person30代/女性 -
現在産後12w1dの36歳、身長157 体重55です。
39wに妊娠高血圧症候群(最高170/100+むくみ+蛋白は1+→減塩食で正常)になり40wに促進剤で出産、産後はアプレゾリンで140/90代で退院しましたがが、退院二日(産後8日)に夜の血圧が198/112まで上がりアプレゾリンでは下がりにくくなりアダラート処方されましたがコントロールがつかず。
産科の先生に手に負えないと言われ、循環器内科に紹介
→アダラートCR20mgを朝晩
→安定したため4/11より朝のみ
→朝晩測定で97-121/89-61で安定。日中頭痛が起こり測ると上が90代のことがあるため電話で相談
→中断してみて、150を超えることがあれば内服をと指示。
→5/3より中断、100-121/61-91と安定してましたが昨夜5/8夜中違和感があり血圧を測ると169/101▶深呼吸して2回目138/98(ちなみに就寝前は111/71でした。)なので一度様子見ましたがやはり気になってしまいもう一度はかると162/99だった為内服。30分後139/95となり就寝。今朝は104/67でした。
5/16再診予定のため薬を再開すべきか、飲まずに様子を見るべきか電話で聞いた所どちらでも良いと。
産後の高血圧あんまり詳しくないと衝撃的なことを言われてしまいました‥
以下質問です。
・昨夜の上昇は一過性のものなのかどうか(薬を急にやめたリバウンドか?不安やストレスからくるものか?)、薬をこのまま再開するべきか。
・12週を過ぎてしまったのでこのまま高血圧に移行してしまうのか
・第二子も希望してるので母性内科のある医療センターなどに転院すべきか
・↑産後の三ヶ月なので一年後など妊娠希望の時期まで経過をみていてよいものか
長々と読みにくい文章すみません。アドバイスいただけたら幸いです。
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