アトピー性脊髄炎の治療(ステロイドパルス療法)の効果について。他に考えられる病名もご教示ください
person20代/男性 -
<症状>
1年程前~
・状態を反る、首を後ろに曲げると手先&背中が痺れる
・特定の動きをすると上半身全体が痺れる
2023/02~
・脚が痺れる(感覚麻痺)
・太ももから下全部
・特に膝とつま先がひどい
・座ったり、寝ると悪化
・歩行に問題なし
2023/05~
・かなり強い便秘
・便秘に関連する症状=食欲不振、腹部膨満感、軽い吐き気
・時々息苦しい
<経緯>
4/14 神経内科
診察・頚椎造影MRI・髄液検査・脳単純MRIの結果「ほぼアトピー性脊髄炎で間違いないが、一応整形外科で腫瘍の判別をしてきて欲しい」とのことでした。
※MRIの画像添付あり
4:/28 整形外科
検査データのCDを持って整形外科へ。判別結果は「現時点で脊髄腫瘍の可能性は低い」とのことでした。
5/10 神経内科
入院してアトピー性脊髄炎の治療を開始。ステロイドパルス療法です。
1クール目=3日間点滴
4日間点滴お休み
2クール目=3日間点滴
5/12現在、1クール目が終了(つまり、3回の点滴が終了)なのですが、症状は良くなっていません。明日一旦退院し、来週外来で2クール目を行います。
先ほど主治医と話したところ「来週2クール目やってみて、症状に変化なかったら、延長するor他の原因を疑いましょう」とのことでした。
<質問>
1.アトピー性脊髄炎は通常、1クールの治療(3回の点滴)で症状は良くならないのでしょうか?
2.次回(2クール目=3回の点滴)で症状が良くならない場合、そもそもアトピー性脊髄炎という診断が間違っている可能性が出てきます。この場合、他に考えられる病気はなんですか?
※返信は参考にするだけであり、必ず検査を行なって先生の指示に従います。よろしくお願いいたします。
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