ピル？イソトレチノイン？ニキビ治療について

30代/女性 - 2023/05/12

2月にマーベロンを1ヶ月飲んだところ、dダイマーが5.1、そのあと6.4まで上がり、服用を中止し、3月から循環器内科でリクシアナを処方され3ヶ月間飲むように言われ、服用しています。
ニキビとPMSの改善のためにピルをまた再開しようと思いましたが、皮膚科の先生も循環器内科の先生も、ピルでまた血栓症のリスクが上がる恐れがあるから、服用は薦めないと言われました。循環器内科はもしどうしても飲みたいなら、超低容量ピルを飲むか…それとリクシアナを併用してみるか…と仰っていました。あまり薦める感じでは無かったです。
皮膚科の先生は、イソトレチノインの内服でニキビが改善するから、その治療法はどうかと仰りました。
私はイソトレチノインに対して、少し怖いというイメージがあり、ピルを飲みたいなぁと思うのですが、やはり一度ピルでdダイマーの高値が出たら、先生方はもう一度ピルを処方はしないでしょうか？
その場合は、やはりイソトレチノインの内服を薦めますでしょうか？
保険内のニキビ治療は色々しましたが、改善はしませんでした。ピルを飲んだら、ニキビが無くなり肌の調子も良かったです。
よろしくお願い致します。