脳梗塞既往、脳腫冠動脈狭窄の降圧について
person70代以上/女性 -
先日もご相談させていただいた脳梗塞の既往歴のある80代の母について質問です。
収縮期血圧が高い時で170〜180を週に数日、早朝に見られることが多く、平均血圧は158/75です。主治医に相談したところ、安定して収取期血圧を150台にすべくACE阻害薬を一錠追加処方していただきました。
脳梗塞の既往歴があり、脳主幹動脈の高度狭窄があるため降圧のしすぎには注意したいところですがどのくらいの血圧を目指すべきなのか不安になり投稿いたしました。
主治医は拡張期血圧を60以上は保ちたいと仰っていましたが、90が望ましいと記載のある文献にも触れました。
まだ追加処方していただいて数日ですが血圧が下がってきており平均血圧が145/65です。ふらつき等、症状はございません。
質問は以下の2つです：
1) 脳主幹動脈高度狭窄のある脳梗塞既往の高齢者の血圧コントロールとして、目指すべき拡張期血圧はどの程度でしょうか？また、「下げすぎ」と判断される値はどのくらいでしょうか？
2) 参考にすべき血圧について、高血圧ガイドラインや本サイトの先生方の多くは、複数回測定した【平均値】を記録するようご指導されておりますが、複数回測定した【最低値】を記録するよう指導されている先生方もいらっしゃる中、どちらを参考にすればよろしいでしょうか。因みに主治医は最低値を推奨しておりました。
どうぞよろしくお願いいたします。
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