肺がん　小細胞がん　間質性肺炎

60代/男性 - 2023/05/22

【早急】
60代男性
今年2月に肺がん（小細胞がん）術後、急性間質性肺炎合併し、IC Uにて人工呼吸器挿管、ステロイド大量投与と免疫抑制剤の投与、気管切開をへてネーザルハイフローから、いまは普通の酸素で間質性肺炎は落ち着いてきています。
しかし、術前の検査でステージ1転移なしと聞いていたのが、病理検査の結果、いきなり胸膜転移あり、ステージ4と言われました。
先日はC Tの結果で胸膜転移2個みつかり、大きささは2センチと言われました。

そこでご教授どうかお願いします。
1、主治医からの説明で、今後小細胞がん治療について、抗がん剤治療をするかどうか、問われています。
するなら、間質性肺炎の増悪の可能性もある。
それを踏まえて、抗がん剤治療をした方がよいか？

2、抗がん剤治療する場合、どのお薬が適用か教えてください。

3、本人は、当初の診断でステージ1転移なしと聞いているため、胸膜転移ステージ4を伝えるべきかどうか？

4、小細胞がんは、転移の早いがんだと聞いています。
このまま間質性肺炎の増悪を恐れて、治療しない場合、どれくらい生きられますか？

5、いま少しずつご飯が食べられるようになっていますが、まだ体力が回復していない状態で、抗がん剤投与した場合、副作用としてどんなことが考えられますか？

6、胸膜転移でがんが消滅する可能性はありますか？

7、間質性肺炎の治療のために、時間を費やし、がんの治療が遅れたことが、とても悔やまれますが、同時に治療はできないものですか？

8、セカンドピニオンを考えた方がよいですか？

どうか、ご教授よろしくお願い申し上げます。