継続する細胞診Class3の専門医の捉え方

70代以上/男性 - 2023/05/28

今年4月にも質問をいたしました。
今年１月下旬に頻尿で受診した際、膀胱がん検査のためエコー検査、造影CTと
膀胱鏡検査を受けました。腎盂、尿管、膀胱、腎臓すべてに所見はなく問題は有りませんとのお話でした。ただ尿細胞診でクラス３が出ましたので、その後２ケ月間で４回細胞診をした結果、Class 3/2/2/3 で、4月下旬でもClass3となり、Class4になると生検をするとのことでした。因みに潜血（－）、赤血球１＞/ＨＰＦ、肉眼的血尿は有りません。

昨日の細胞診もClass3で、担当医はClass3がつずきますねぇ～、一度医者を変えて大きな病院で尿管にカテーテルを入れて検査しませんか？いままで尿管の外側からは見たが、内部は見ていないので、ちい～さな癌が見つかるかも知れないでしょう？と申します。ただ大きな病院でClass3程度なら検査は必要でなく、”Class4になってから出直すように”　と言われるかも知れませんけどね？と妙な提案をされました。

私はそれが必要なら受けようと思いますが、しばらく尿検査は止めて６ケ月後ぐらいではだめですか？と聞きますと担当医は、”Class3”は大いにビビらなければならないレベルですよ、と叱られました。（今のところ癌の心配は有りませんと申されますが）
１ケ月後に再度、膀胱鏡検査をしてその結果をみて今後の事を相談しましょうとの事でした。

私の担当医の提案は妥当でしょうか？　

ふと気が付いたのですが、この病院は内科（６名の医師）はとても患者数が多く待ち時間が長いですが、泌尿器科は１名の医師で患者数もいつも２～３名で私一人の時も多く午前１０時頃には誰も患者はいません。今後私はどうすべきか考え始めています。アドバイスを宜しくお願いいたします。