14歳男子の脳動静脈奇形の外科的切除の可否

person10代/男性 -

左小脳半球の脳幹側に最大2.5センチのナイダスがあり、静脈側から出血し、くも膜下と脳内出血が認められ入院中です。現状は、左手の運動機能の低下や平衡感覚の改善のためリハビリ中です。担当医師から開頭手術を提案されています。2回にわけて、オニキスによる血管内手術ののち、後頭窩側から開頭しナイダスが認められる小脳を、切除するという内容です。懸念材料としては、動脈が脳幹側にあること、正常血管がナイダスと密接する場所にあります。放射線による治療も方法として、説明はありましたがすでに出血している状況から、再出血のリスクについても説明のうえで、どちらの方法でもデメリットはあるとの説明はうけています。そこで
1.この場合の治療方の可否と難易度
2.オニキスによる治療の際の脳出血や梗塞のリスクと発症の可能性
3.小脳半球を切除することによる影響
について、アドバイいただけたらとおもいます。まだまだ若い子なので、最善の選択をと考えると、デメリットばかりが頭によぎりどの方法がベストなの決めきれずにいます。

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