原因不明の頻脈発作
person20代/男性 -
去年の12月に特発性非持続性心室頻拍でカテーテルアブレーションをしました。その後、PVC、VTともに完全に消失しました。
しかし、その頃から謎の頻脈発作が一日に数回あります。だいたいはいきなり始まるもので、脈拍110から130.で1分程度でだんだん回復します。ホルダー心電図でも引っかかかってましたが、心房期外収縮を起点に頻脈が始まっており、たまにブロックが含まれています。しかし、頻脈のところの波形をみても洞性頻脈と言われ、どうしようもありません。
また、体育の授業中は、ちょっと走ったりしただけで脈拍が170くらいまであがります。
その際に、頻脈発作を自覚して脈をApple Watchで測ると208でした。発作は10分程度持続です。リズムに不整はなく、脈はちゃんと触れます。しかし、顔面蒼白になっていると言われたことがあります。
その時の心電図もAppleWacthで取りましたが、それもまた洞性頻脈に見えます。
個人的には洞結節近くからでる発作性心房頻拍じゃないかと思うのですが、先生方はどう思われますか？簡単に200を超える発作が出るので運動ができません。非常に不快であり、多くの病院を受診しますが、殆どの場合脈拍を抑えようか、もしくは経過観察で、としか言われません。
一応、心房期外収縮→ブロック→頻脈となっている心電図もホルダー心電図で撮れています。言葉足らずかもしれませんが、ご回答よろしくお願いします。
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