末期癌患者への医療用麻薬使用時、家族へのインフォームドコンセントがなかった事と使用目的について
person70代以上/女性 -
家族に同意説明もなく医療用麻薬を使用する事は、総合病院(緩和ケア病棟) であっていい事なのか?また、母の状態でフェンタニルの使用は適切だったのか?を知りたいです。
先月の6月上旬、母(80才)が大腸癌から多臓器転移のため亡くなりました。
発覚時、既に手の施しようがなく、対処療法と痛み止めの服用のみの入院生活でした。
医師は余命は長くて2ヶ月くらいと。
5月中旬の入院から3週間経過後にせん妄が始まり、食欲も落ち果物を少々食べていました。
母は身体がだるいとは言っていましたが痛いとは言ってなくアセトアミノフェン等の錠剤を飲んでいました。
私は基本毎日病室には行っていましたので担当医とは時々病室で会っていましたが、私から質問をしない限り母の状態を少し見て母と少し話して直ぐに退室。
せん妄が酷くなった翌日、病室にいた私に何も説明もないまま、医師と看護師が医療麻薬の持続注射を始めました(同意書は母に書いてもらったと、看護師が小声で言っていました)
その後、医師が退室しようとしたので私が何を投与したのか聞いたところフェンタニルだと言いました。その場でネットで調べたら医療用麻薬と分かり、咄嗟の事なので、麻薬を使用しても大丈夫ですか?としか言えませんでした。 医師は大丈夫ですよく使われている薬ですからとだけ…突然の事だったのでそれ以上何も言えず。その時に医師に母の余命を確認したところよく分からないとの事。
夜9時頃に麻薬が投与、その後私は帰宅。翌日の朝9時頃に病院から電話があり、母が血圧低下で状態が悪いと連絡を受けました。
話し方から緊急性を感じなかったので、15時頃に病院到着。母は既に下顎呼吸をしていて意識朦朧で1時間ほどで亡くなりました。
他の家族に聞くと、昼に母は足をバタバタさせ何か喚いていたとの事。
認知機能が十分でない母に同意書を求めた事を遺憾に思います
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