頸髄MRI画像を見て症状との関係性をご教示ください。難症例なのかも知りたいです。
person20代/男性 -
先にMRI画像を拝見して頂き、頸髄の疾患についてご教示ください。
＜症状＞
1年程前~
・状態を反る、首を後ろに曲げると手先と背中が痺れる
・特定の動きをすると上半身全体が痺れる
今年2月~
・脚が痺れる（感覚麻痺）
・太ももから下全部
・特に膝とつま先がひどい
・座ったり寝ると悪化
・歩行には問題なし
今年5月~
・便秘
・便秘に関連する症状=食欲不振、軽い吐き気
★息苦しい（時々）
★激しい動機（時々）
★腹部膨満感（常時）
★＝優先的に解消したい症状
＜経緯＞
今年1月末より上記症状が出始めたので、脊髄の様々な検査を行いました。ですが、未だに診断がついていません。現時点で分かっていることを列挙します。
髄液検査→特に異常なし
アトピー性脊髄炎の治療(ステロイド)→効果なし
造影MRIでは白い影が消える→脊髄腫瘍の可能性低（除外）
血管造影カテーテル検査→特に異常なし
上記より次の疾患が除外済みです。
脊髄炎/アトピー性脊髄炎
脊髄腫瘍
脊髄動静脈瘻/脊髄血管奇形
現在、主治医から「頸髄症・圧迫性脊髄症の可能性があるが、白い影が写ることはないので典型的ではない」と言われ、再度神経内科で検査します。
＜質問＞
1.画像にある病変(C3/C4/C6/C7)が原因で「息苦しい・動機・腹部膨満感」などの症状は出ますか？例えば「横隔膜や腹筋の神経に影響して息苦しさが出る」など。感覚麻痺も辛いですが、こちらの症状を優先して解消したいです。
2.可能性の高い疾患をご教示ください。
3.画像を見る限り、診断をつけるのが難しい症例でしょうか？
症状が出てかなり時間が経っており、今も進行しているので早く解決したいと思っています。
よろしくお願いいたします。
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