「心臓弁膜症手術退院後、利尿剤を始めてから心房細動が頻繁に」の追加相談
person50代/女性 -
前回ご回答を頂きました先生方、ありがとうございました。お礼を書く前に終了ボタンを押すと、元に戻れず、失礼であったと思っていたところでした。
さて、地元の大きな病院の循環器内科受診を早めることはできず、トラブル続きで夜が長く感じられ不安な毎日です。
昨夜（7月11日）は、何が原因か分からないのですが、夜中1時から下痢になり、何度もトイレへ。熱はなく朝8時までにはお腹の痛みも落ち着きましたが、それでも時折ぐるぐるとトイレに行きたくなる感じでした。朝食を摂らずに処方されている薬は飲み、いつものかかりつけ医で点滴。整腸剤（宮BM）を処方して頂きました。昼は落ち着きましたが、今、夜になると再び腹痛が来て何度かトイレへ。あまり食べれていないので、少量の下痢状の便が出るのみ。
土日月と3日連続で起きていた心房細動は幸い今日は起きませんでした。利尿剤は量を減らしてそれぞれ半分ずつ服用してから、身体を起こすことも少し楽になりました（最高血圧は70台から80または90台へ上昇）。しかし、再び薬のことを検索すると「下痢の時は服用注意」と。今夜もまだ少し下痢が続きそうな状況ですが、明日の朝は服用を止めても差し支えないでしょうか？明日が水曜日。循環器内科に行ける日まで、あと一日あるのですが、どのように判断したら良いかご助言を頂きたいです。（7月7時点で胸水無し。体重は胸水ありの時は退院時から1.2kg増。現在は退院時から3kg減。カリウム4.3 Na136 でした）よろしくお願いします。
心臓弁膜症手術退院後、利尿剤を始めてから心房細動が頻繁に
僧帽弁、三尖弁の弁膜症手術を受け20日目です。手術は地元でないところで受け、退院後、地元の大きな病院で経過観察予定ですが、予約が簡単に取れないので、咳のトラブルでかかりつけ内科を受診。胸水があり利尿剤（プロセミド、スピロノラクトン）を処方してもらい1週間で胸水はなくなるも立ち上がれない程つらくなったので、点滴を受け、２日前から半量ずつ飲み、気分はやや改善、起き上がれるようになりつつあります。（血圧は上が70台から80〜90に上がる。手術前は心房細動も低血圧も無し）しかし、現在の悩みは入院中また帰省して利尿剤を飲むまでは無かった心房細動が今週1週間で4回と頻発。薬はこの他、朝にメインテート1錠、ワーファリン2錠、毎食後アスパラカリウム2錠、ウルソデオキシコール1錠です。（数日前まで咳止めあり）。薬の説明を読むとスピロノラクトンには脈の乱れが生じたら連絡とあります。質問は3点、「心房細動と利尿剤服用の関連はありますか？」「心房細動は今のところ横になって2〜3分で収まりますが、救急車を呼ぶ基準はありますか？」「スピロノラクトンの成分はカリウムとあります。アスパラカリウムと併用する意味は？」
地元の大きな病院の予約日まであと５日ですが、それまでが不安です。ご回答お願いします。
person_outline元気になりたいさん
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