踵の骨折治療後の相談です

40代/男性 - 2023/07/19

〈症状〉
・変形癒合
(縦横にバラバラになった骨を固め隙間に人工骨を埋めた治し方のため元の骨の形とは異なっている、骨折後一年後に外側に向いている感覚
(親指側が下がり小指側が浮く感覚)がとても強く歩きづらいため)
骨切り手術で少し内側に曲げました)

・全身麻酔下でも関節はほとんど動かない、特に左右の動き
(癒着も強かったとのこと、イスに座り内側に曲げると踵が床から8cm浮く、リハビリ担当者は痛み出して曲げると慢性痛が心配とのこと)

・足をつくと踵外側から小指にかけて一直線に重心が乗っている、親指側が浮いている、歩くと踵の外側からそのまま小指側へ重心移動している

・右足立ちをするとすぐに内側に倒れる
(踵内側にパッドを置くと少し立てる場合もある)

・外踝周辺が硬い

・長く歩いた後は甲の右半分が浅黒く変色する
(リハビリの方は外踝からふくらはぎの動きが悪いためとのこと、マッサージすると薄くなる、濃くなると痛みも強くなる)

・アキレス腱や足首まわり、しゃがめない、スクワット、正座できない

・下りの階段は外側に踏ん張りが弱く流れる

・走れない

・仕事したりすると午後から強く痛み翌日昼まで痛くなる
(荷重痛、外側がメイン)

・骨棘ができている
アキレス腱つけ根外側と外踝の小指方向に6cm離れた所

〈質問〉
・主治医は距骨下削り人工関節か関節固定かどちらかやったほうがいいとのこと、それぞれのメリットとデメリットを教えていただきたいのですが？

・関節固定だと今より動かなくなるのはどうでしょうか？

・人工関節より関節固定をやる人のほうが多いとのことでしたが何か理由はありますか？

・関節固定して車の運転はできますか？

・仕事は物流倉庫で重量物を扱います、一日の歩数は1万歩以上歩きます