ハイドロゲルスペーサー留置は必要ですか

70代以上/男性 - 2023/07/19

　５月に前立腺がんと診断されました。PSA8.28、GS4+4、生検12本中10本、病期CT2CN0M0、転移なし。６月から内分泌療法を開始し、１か月経過した時点でPSAが0.650まで下がりました。今回教えていただきたいのは半年後に始まる放射線外照射の前にハイドロゲルスペーサーの留置をするべきかどうかです。先生方の回答によると「最近ではスペーサーを使用しないことが多いですね」「必ずしも必要なものではありません」とあまり推奨しておられないようです。最近スペーサーを使用しないことが多い理由は何でしょうか。放射線療法の技術が進歩して合併症を極力抑えられるようになったから、あるいはほとんどの直腸炎は治療によって完治できるから心配無用ということでしょうか。スペーサー留置には侵襲性があり、リスクは習熟度に左右されるというのも不安です。直腸炎を極度に恐れる一方、切れ痔になりやすい体質なのでそのリスクを冒してまでこの処置をお願いする必要があるのか迷っています。ご指導ください。