空腹時血糖値が高いので不安

40代/男性 - 2023/07/21

6月に受けた人間ドックで空腹時血糖値が120でした。HbA1cは4.9でした。
それを受けて糖尿病の専門医のいるクリニックで再検査を7月に受けたのですが、空腹時血糖値111,HbA1c5.4でした。どちらも10時間以上絶食してます。
2012-2021年までの毎年の結果ですと、空腹時血糖値92-104前後、HbA1c4.9-5.3の範囲です。

医師からは筋肉をつけるのが良いと言われております。エコーで脂肪肝はないようです。
現在172cm/57-58kgでBMI19くらいです。
昨年のドックの頃はもっと痩せていて、春先までは55-56kgぐらいでした。その頃に筋肉量も落ちたのではないかと思います。また食事量も少なめだったので軽い糖質制限の状態でもあったと思います。痩せすぎもよくないと思い今年の4月頃から体重と筋肉を増やすために、運動量を増やすことと、糖質も含めて摂取カロリーを多過ぎにもならないように注意しながら増やしております。
20代の頃の体重も大体今くらいだったと思います。

来週ブドウ糖負荷試験をやる予定です。
負荷試験をやれば詳細に状況はわかると思うのですが、不安なのでこちらでご質問させてください。

1. 空腹時血糖値とHb1Acから、食後高血糖になっている可能性は高そうでしょうか、低そうでしょうか？食後血糖値を測ったことがないので不安でして。

2. 空腹時血糖値が高いので負荷試験で境界型になることは覚悟しているのですが、糖尿病型となる可能性は高そうでしょうか低そうでしょうか？

3. 空腹時血糖値に対してHb1Acが低い気がするのですがどうでしょうか？たまたま(といっても2回連続ですが)空腹時血糖値がなんらかの理由で高くなっているという可能性もあるのでしょうか？
もしくはHb1Acの偽性低値でしょうか？貧血はありません。