子宮筋腫の手術を行うべきか

50代/女性 - 2023/07/25

子宮筋腫の手術についてお尋ねします。
現在57歳で昨年９月に閉経しました。32歳で1人自然分娩しています。
40歳前からだんだん出血が酷くなり、40歳後半から貧血と腹痛（月４週間のうち３週間）がありました。ずっと体調が回復しないため何件も婦人科を受診しましたが、鉄剤処方や注射か点滴で鉄分補給をし、漢方薬で体調を整えるようにしながら閉経を迎えました。40歳後半にはどの婦人科の先生からも「もう閉経になるから」「閉経したら子宮筋腫は徐々に小さくなるから」と言われていました。
しかし、昨年秋に閉経の確認のため転居先で婦人科受診を行い、子宮筋腫があるから念のため年明けに再診するよう言われたので通院したところ、「子宮に血流があるからMRI検査をするように」と大きい病院を紹介されました。結果は「100％筋腫です」と言われましたが、便秘や排尿困難になっているため手術を勧められました。また「開腹するなら卵巣がんリスクを回避するため一緒に切るといい」と説明がありました。
そこで質問です。
１．子宮筋腫の大きさは現在8センチ（生理があった時は12×10×9と言われていました）だそうですが、これから筋腫が小さくなっていく可能性はありますか？
２．筋腫の大きさから腹腔鏡手術ができるかどうかの境目のようですが、その場合卵巣まで取り除けるのでしょうか？
３．子宮筋腫の手術をする際、卵巣も一緒に取り除くのは推奨されますか？（今のところ卵巣の病気はありません）
４．腹腔鏡手術と開腹手術の術後の経過の違いを教えてください。
５．腹腔鏡手術と開腹手術の費用の違いを教えてください。