前立腺がんのホルモン療法の期間とタイミングについて
person60代/男性 -
グリソンスコア3+4=7、がん陽性率3/12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんで、 ホルモン療法併用の放射線治療(IMRT28回)を選択しました。
6月8日からビカルタミド(2週間)とゾラデックスを投与され、8月2日の検査ではPSA0.267でした。
ゾラデックスについては、当初は1か月+1か月+1か月+3か月=計6か月の予定でした。しかし、8月2日の診察時に「計5か月でも良いのですか」と質問したところ、主治医の回答は曖昧だったのですが、結局「今日3か月製剤を打ってそれで終わりにしましょう(1か月+1か月+3か月=計5か月)」ということになりました。
そこで、お尋ねしたいのですが、
1.ホルモン治療を計5か月で終了して問題ないでしょうか? 私としては、副作用が少し気になるので、問題なければ計5か月で終了したいですが、それで根治の確率が下がるのであれば、あと1回1か月製剤を打ちたいと思います。たとえばPSAがいくら以上だったらもう1か月やるべき、というような考え方はあるでしょうか?
2.一般論として、ホルモン療法を6か月併用する場合、放射線治療(IMRT)は、いつ開始するのが最適なのでしょうか?(ホルモン療法4か月終了後、5か月終了後、6か月終了後など) また、その理由もお教えください。
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