小線源治療と外部照射併用について

person40代/男性 -

前立腺癌の放射線治療のスケジュールを決める為、放射線科医の説明を受けたのですが、小線源療法と外部照射を併用したほうが良いと思うがどうしますか?と言われてしまい、その場では回答できず、再度泌尿器科医と相談することになったのですが、色々調べてはみたのですが、まだ明確に有効かどうかわからない印象を受けたのですが、その辺いかがでしょうか?

グリーソンスコア4+4でT2b(転移なし)PSAホルモン治療4.5ヶ月で6.63→0.18の高リスクではあるので、併用した方がいいのであればお願いしたいと思っております。

ただその放射線科医の方がひじょうに自信なさそうな感じで、とにかくリスクを説明されて手術の方がいいような印象で話をされたので、今の時点で手術の方がよいのか迷っております。
手術をする場合、ホルモン療法はしない方が良いという記事も見ており、ホルモン療法を4.5ヶ月先行している状態から手術に変更は問題なさそうでしょうか?

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