レルミナからディナゲストに切り替え長引く不正出血

40代/女性 - 2023/08/23

5cm程の子宮筋腫(粘膜下筋腫)と小さいものも多数あり、左の卵巣は4cmのチョコレート嚢胞があり、2023年4月〜1ヶ月レルミナ服用、生理はしっかり止まって良かったものの、更年期症状がツラく担当医師に相談し、5月〜レルミナを1日おきにして6月まで服用。抜け毛も多くなり、今度は7月〜ディナゲスト1mgを朝晩1錠ずつ服用し、7月は出血があったものの、少量で軽く1週間くらいで終わり快適でしたが、8月に入って徐々に体重も増加し連日の猛暑とか過酷な生活の中、8/11(前回の出血が7/17〜なので25日目と生理周期のような)に出血が始まり4日間くらいはおりもの程度でしたので、軽くて良かったと思っていたら、8/15〜突然の下腹部痛とまあまあの量の出血が始まって鎮痛薬を飲んでしのぎ、それが2,3日くらいで止まったと思ったらまた8/18〜下腹部痛＆結構な量の出血が始まりの繰り返しで鎮痛薬を飲んでしのぐ日々と8/23現在も出血が続いています。夕方くらいになって疲れてきたりするとダルさと下腹部痛が起こり、突然の多量の出血が出たりするととても不安になります。今日はとうとう頭痛やダルさが酷く、貧血症状かもと思い、鉄剤を飲んで安静にしています。
ディナゲストは毎日継続して服用していますので、多量の不正出血があっても仕方ないのでしょうか？エクオールや発毛剤(エストラジオール入り)なども使用することで、本来ディナゲストでホルモンを抑えているので相反することは極力避けたほうが良いのでしょうか？ディナゲストは2ヶ月分残っていて、引き続き服用していくつもりですが、このまま出血が続くなら、担当医師と治療法を考え直したほうが良いのか、悩みます。
担当医師から「多少の出血はありますよ」と聞いてはいるものの、多量＆レバー状のものも多いし不安になります。なぜ出血が繰り返すのかも気になります。