再発乳がん胸膜炎治療について

person50代/女性 -

2011年 右乳がん 
浸潤性小葉ガン ルミナルA型
部分切除手術 

2018年 9月左乳がん再発
多発骨転移 左脇リンパ節転移
ER +PR +HER2-
分子標的薬とホルモン薬、ランマークの治療始める

2022年9月 右首鎖骨上リンパ節と骨盤内骨転移のため放射線治療を受ける
2023年4月 PET-CTにて
右胸水出現
2023年8月 胸部レントゲンの画像で右肺の半分近くが白くなっていたのと
(4月のPETとの画像を比較して胸水の量は50ml→500mlくらいになっているだろう。とのこと)
腫瘍マーカーも上がり続けているので、
分子標的薬とホルモン薬(イブランス、フェマーラ)から
抗がん剤治療(TS-1 25mg2錠を朝晩服薬)に変更。

服薬を始めましたが微熱、吐き気と酷い嘔吐で開始4日目晩から薬が飲めず主治医に連絡したところ、次回の診察まで薬を休薬し、薬を変えるか、減薬を考えましょう。と言われました。

質問1
変える薬はどのような薬が考えられるでしょうか?
またTS一1との違いや効果は?

質問2
TS-1の減薬について。
効果がある減薬量と休薬期間はどう考えられますか?
(変更前は白血球減少のためイブランスは75mgを3週飲んで2週休薬していました)

質問3
今の状態で胸水を先に抜き、その後抗がん剤をする。という選択肢は考えられますか?

質問はこの3つです。
息苦しさや咳も出るようになって胸水が増えないか不安です。

どうぞ宜しくお願い致します。

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