前立腺癌　T4N1M1a 8月29日

40代/男性 - 2023/09/06

２回目です
8月29日 T4N1M1a
前立腺癌　
4/21 PSA62
6/2 PSA88 MRIで全域に癌疑
7/22 生検18ヶ所
GS4＋5　1つ　 4＋3　5つ　 3＋4　11つ　 3＋3　1つ
8/22 PSA107（生検の影響?）
両肺に腫瘤性病変なし
縦隔リンパセツ腫大なし
胸水なし
左総長腸骨、左外腸骨領域を中心に腫大リンパ節あり、移転疑。
前立腺は腫大し、不均一な増強を呈する。特に内線に増強あり、Caを見ている可能性あり
膀胱浸潤の除外が必要

前立腺癌＋リンパ節転移疑い、r/o膀胱浸潤

骨シンチ
骨島疑い　両肩に関節炎
骨転移を疑わせる所見なし
8/29 ゴナックス初回投与
　　120mg✕2ヶ所
浸潤性前立腺癌で多発リンパ節転移を認める
以上、現在の私の状況です

今後の治療法として
ドセタキセルを使用したトリプレット治療を推奨されています
その後、前立腺、骨盤、リンパ節への放射線治療との事

質問です
体力があり若年であることから
トリプレットを進められています（主治医からはトリプレット1択でした）
仕事上、副作用の脱毛で癌がバレたくないのですが、生存期間が伸びるのなら致し方がないかなとも考えていますが、

　トリプレット治療とアップフロント新規ホルモン治療とでは、どの程度生存期間が変わるのか?
　若いのでトリプレットで一気にがん細胞を減らすことで、予後がいいのか?
　アップフロント新規ホルモン治療後の前立腺癌の状態を見て、状態が良ければ、トリモダリティ等の放射線治療が可能なのか?
　客観的に見て、10年〜は元気に仕事したいと考えています。上記治療で根治は不可でも、10年生存の可能性はあるのか?
　最悪、3〜5年生存は可能か?
ご意見お聞かせ下さい