乳がん　抗がん剤は必要か

40代/女性 - 2023/09/10

先月末に右乳房全摘手術をしました。
二つ悪性腫瘍があり、術後病理結果では

■1 つ目
17mm
リンパ節転移なし　ly0 vo0
組織学的グレード7(2＋2＋3)
ki67 70%(←マンモトームでの結果)

術前に出したオンコタイプDXの結果は
再発スコア　6
9年遠隔再発率　3%
化学療法の上乗せ効果<1%
ER11.7 陽性　PR>10陽性　HER2 9.0陰性

■二つ目
8mm ly0 vo0
組織学的グレード5(2＋2＋1)
ki67 5%(←マンモトーム結果)
ER100% PgR 100% HER 2 0(←マンモトーム結果)

質問1
病理結果ですが、上記記載の通り、幾つかの指数について術後の病理結果には記載がありませんでした。特にkiについては腫瘍全体の平均値を採用し、針生検等の結果だと一部の(場合によるとホットスポットの)値が出ていることもあるので、術後の病理検査で調べる事が重要だと認識していますが、その認識で間違いないでしょうか。もしそうなら今からでも再検査をお願いする事はできるのでしょうか？

質問ニ
上記数値を前提としてという事になりますが、主治医からホルモン療法＋s-1の1年間の服用、若しくはホルモン療法のみでも、と提示されました。オンコタイプを重要視すると、化学療法の上乗せ効果は殆どない＝不要のように思われますが、抗がん剤はやはり必要でしょうか？
また、もし抗がん剤が必要なら、私のケースで点滴による化学療法までは不要という判断で大丈夫でしょうか？(再検査でkiの数値が変わるとしたら、kiの値が幾つから判断が分かれるでしょうか)

現在49歳、生理は半年弱なかったように思いますが、手術日から3、4日出血がありました。説明が足りない点があると思いますが、ご回答どうぞ宜しくお願いします。