切迫流産ではない？変性痛かわかりません。

30代/女性 - 2023/09/16

36歳、2人目妊娠中、現在21週です。
3日前から10〜15分に1回お腹が張り、かなり痛みます。本日健診の予約を入れていましたので主治医に相談すると子宮頸管長は十分ありしっかりしていると言われました。しかしかなり痛むのでウテメリン（1錠3回/1日）を処方されました。
痛みがない時は全く痛まず、痛みがある時はお腹が張り、腰痛、恥骨を圧迫されているような感じの時もあります。陣痛の初期に似ていましたので私は切迫流産を覚悟していました。が、内診の結果安静指示、休職指示もありませんでした。ウテメリンは効いている様子はありません。立っているとその後の痛みがひどくなりますのでできるだけ横になっています。全く痛まない時もありますので今のところ鎮痛剤は使わないギリギリの痛みです。痛みが強い時もあれば張りだけで済む時もあります。どんどん痛みが増すということはありません。

そこでお聞きしたいのですが子宮筋腫の変性痛かもと思っていますがこのような陣痛みたいな波のある痛み方をするのでしょうか？（主治医は筋腫があることはもちろん知っています。妊娠初期にも今ほどではないですが痛みがあった時に「さらに痛くなるなら筋腫かもしれないね」とおっしゃっていましたので）また、デスクワークですが痛みで出勤できそうにありません。痛みだけでも母健カードは書いてもらえるのでしょうか？