卵巣腫瘍 悪性の可能性を否定出来ない
person30代/女性 -
右卵巣に6cmの腫瘍
造影剤MRI：充実部有
CA125：43.4
ヒト精巣上体蛋白4：30.6
CT：全身異常無し腹水無
良性・境界悪性・悪性どの可能性も有
現在30歳、将来妊娠希望
術式を２つ提示されて
１．右卵巣・右卵管を全摘
２．右卵巣の腫瘍部分のみ切除
「２にした場合、卵巣機能が残るメリットがあるが、境界悪性・悪性の場合で破裂した場合、細胞がお腹の中で溢れるリスクがある。
術後病理結果で悪性の場合、腫瘍を切除したきわの部分に癌細胞が残っている可能性がある為、再手術で右卵巣・卵管を全摘する必要があり、２回の手術になる可能性がある」と言われる。確定じゃないので機能を残す方向にするのか。２回手術する可能性と、術中破裂するリスクを避けるのか決めてください。と言われる
他の病院では悪性の可能性があるので腫瘍部分のみ切除する事は出来ない。子宮及び付属器全摘、大網切除が望ましい。ただ妊孕性温存するなら悪性だったとしても条件を満たせば、右卵巣・卵管の全摘と大網切除のみ
２つの病院で手術範囲が違うので術式に悩んでいます
１悪性だった場合、お腹の中に細胞が広がるリスクを詳しく知りたい
２片側卵巣を全摘した場合、将来妊娠の可能性が下がるのか？また、両卵巣ある人と、片側のみの人での機能の違いはあるのか？
３良性でも悪性でも片側卵巣を全摘すると対側卵巣が腫れる可能性が上がるのか？
４腫瘍のみの手術は術中破裂する可能性は高いのか？
５悪性の可能性がある人で妊孕性温存している方は片側卵巣・卵管を全摘してる人がほとんどだが、悪性の可能性があっても腫瘍のみ切除で良いのか？その場合の予後は？
６充実部がある腫瘍で良性の可能性は？
７将来妊娠希望なので良性の可能性もある以上、腫瘍のみ切除して両卵巣温存したいですが、悪性だった場合のリスクが怖くて決断出来ません。何か良案があれば教えて欲しいです
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