一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか
person60代/男性 -
7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます
●翌々日に泌尿器科を受診
酸性度(ph)7
糖-
蛋白-
潜血±
ウロビリノーゲン正常
白血球1-4
赤血球-
上皮-
細菌-
(半年前の健康診断結果も提出)
PSA0.718(2年前0.909)
クレアチン0.97
eGFR61.9
尿蛋白定性-
HbA1c5.6
血圧120/75
潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし
エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず
前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも
細胞診検査を出して一週間後に再評価
●一週間後
酸性度(ph)7
糖-
蛋白-
潜血-
ウロビリ正常
白血球-
赤血球-
上皮-
細菌-
細胞診陰性(異形細胞認めず)
排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし
膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断
前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識)
→仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。
この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか
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