子宮腺筋症 子宮全摘が最善でしょうか

person40代/女性 -

子供の頃から生理のときは鎮痛薬必須で、30代前半で子宮腺筋症がみつかり、しばらくは様子見でしたが段々生理痛がひどくなり、市販の鎮痛薬を過剰摂取しても満足に効かず痛みに悶える状況に耐えれず、42歳でミレーナを挿入しました。
挿入1年後に子宮頸がん検査の棒?に絡まり外れたため、新しいミレーナを再挿入。現在2年目です。

ミレーナ挿入後は痛みも出血もなくなり順調でしたが、3ヶ月ほど前から出血が続いており(尿漏れシートの薄いもので何とか足りるくらい)、2週間ほど前に受診した際にはしばらく様子を見てと言われました。

その後、(ミレーナ挿入前の出血と痛みを10としたら)5程の生理があり、久々の痛みと体調の優れなさにショックを受けました。

前置きが長くなり恐縮ですが、お伺いしたいのは、
このまま出血や生理が続く、またはひどくなるようならジェノゲスト等の内服薬を併用するかになるのかなと思っておりますが、ミレーナ挿入前に試した時にイライラや体調不良があったため、できれば内服せずになんとかしたいという思いがあります。

そこで、もう一つの選択肢として子宮全摘を考えています。
子は2人いますのでこれ以上は望んでいません。

1.今後、生理の時のあの痛みと体調の悪さや出血をもう経験したくないと思うのなら、全摘が最善でしょうか。
(全摘のデメリットとして強いて挙げるなら、子宮の喪失感、入院くらいと思っています。)

2.ミレーナが満足に効いていない(と思われる)現状で、内服薬で出血や生理痛が全くなくなることはあるのでしょう?

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