前立腺癌の治療選択で悩んでいます。

60代/男性 - 2023/10/11

64歳です。前立腺癌の治療選択で手術か外線放射線か迷っています。
以下経緯です。
1、今年6月末、A院でPET癌検診でPSA値5.2

2、8月、B院の泌尿器科を受診。PSA6.2.
MRIで前立腺に黒い点、5ミリあり早期と診断。

3、9/1生検、同25日に結果
グリソンスコア　7　検体16のうち2検体
4＋3、後は3＋4。

4、9/25、26日にCTとMRIで全身検査。
10/2結果、骨などに転移はなく前立腺内に留まっている。同日検査でPSA値4.8。

5、4＋3があるため手術の方が再発リスクが低い、再発しても救済放射線治療が出来る。（ダビンチ手術）

6，放射線治療も選択肢として可能。
重粒子線センターで11/6に説明予定。

（不安要素）
1，癌が見つかってから4ヵ月以上治療が始まらない。
2、骨シンチを受けていません。CTとMRIで骨への転移はないと表記。これで十分でしょうか?
3，ホルモン注射を依頼。主治医いわく、慌てなくても良い、PSA値も下がっている。

4，手術ならホルモン療法はしない、病理検査で素の状態を維持するため。

重粒子線センター
ホルモン療法の有無を確認されました。ホルモン療法は早めにしたほうが良いのでは?

高リスクでも放射線治療が手術と同程度の効果があるとの先生方の御意見もあり安心しました。

私としては放射線治療を選択したいと思っていますがベターでしょうか?　以下、不安要素があり判断に迷っています。
1，再発リスクが手術より高い。
2，放射線治療は前立腺に2度できない。
3，再発は手術もできない。

手術
1，手術後再発の放射線治療は合併症が大きい。
2，全摘出は私の年齢では後遺症による生活レベルの低下が心配。

放射線科分野、他 に限定して相談しました