チックのような奇声について

10歳未満/男性 - 2023/10/14

9歳の男の子でASD、支援級に通っています。
1年生の時落ち着きのなさや奇声をよく発するためリスパダールを少量処方されしばらく落ち着いて過ごせていました。(その間少しずつ増量)
3年生になり衝動的な他害が出るようになったため(急にわけもなくひっかく、叩くなど)、抑肝散を試しましたが効果を感じず中止、ストラテラをは奇行が出るようになり中止、インチュニブは目が虚ろになりしなかったお漏らしをするようになり中止、コンサータでやや減ったような感じでしたのでリスパダールと併用でしばらく服薬しました。
ただコンサータを始めてから、ゲラゲラ笑いが止まらなくなったりチックのような？奇声(あ゛あ゛あ゛のような)がよく出るようになりました。リスパダールは少しずつ増量してきましたがあまり効果が感じられなくなり中止し、柴胡加竜骨牡蛎湯を試している最中です。(1ヶ月試し効果は感じていない)
コンサータは先日より27mgに増え、効いている間は奇声も他害も減り落ち着いていていることが多いですが、切れている間(朝や夕方以降)の奇声が酷くなりました。
他害は多分薬で完全に無くすことは難しいと感じていて(成長を待つしかない？)、今は奇声をどうにかしたいという気持ちです。