乳がん オンコタイプｄｘ結果 ～ 抗がん剤をしない選択
person50代/女性 -
５１才閉経前、浸潤性乳管がんで8/2乳輪乳頭温存皮下乳腺全摘（２次再建）腫瘍は2つ。
1）11mm IDC, pT1cN0M0, Stage1A,
close deep margin 1mm, lymph vascular space invasion present
ホルモン受容体 陽性
HER2 陰性
Grade2 (Tubles:3, Nuclei:2, Mitoses:2)
Ki67 32% (+/-2%)
2）9mm DCIS
合計サイズ 26mm, close deep margin 2mm
センチネルリンパ節 0/2
左乳輪組織 Focal atypical duct hyperplasia(ADH）
上記の結果から、９月にTCｘ4＋タモキシフェンの提案があり、すぐにオンコタイプｄｘ検査を依頼しました。結果がなかなか来なかったので10/3からタモ20ｍｇを飲み始めています。次回主治医には再来週会う予定です。
先日やっと来たオンコの結果は以下です。
ＲＳ １３
９年遠隔転移確率 4％
抗がん剤効果 ＜1％
以下質問です。
1 私のやった乳輪乳頭温存皮下乳腺全摘は全摘と同じ扱いなのか、再発率など変わるのか？術前MRIでは乳首から3ｃｍくらい離れてるとなっています。
2 左乳輪組織結果のＡＤＨが気になります、先生は通常組織で、がん陽性ではないとのこと、どのように解釈しますか？
3 lymph vascular space invasion presentが気になります、どういう状態で、どのように解釈しますか？
4 上記の心配事を考慮して、タモ単体で抗がん剤をしない選択をして大丈夫でしょうか？なにかほかに提案はありますでしょうか？
どうぞよろしくお願いします。
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