8歳の男児、１ヶ月前から気持ち悪さを頻繁に訴え。朝方が多い。本人は3ヶ月前前の歯科治療が原因と主張。

10歳未満/男性 - 2023/10/17

8歳の男児です。１ヶ月程前から、頻繁に気持ち悪さを訴えるようになりました。風邪、胃腸炎の症状はなし、実際に嘔吐したのも１回のみで、しばらくすると落ち着きます。朝方が多いですが、それ以外の時も起きます。歯磨き時、首に触れた時、ランドセルや水筒を肩にかけた時に、気持ち悪くなる症状が出るようです。いつ症状が出るかわからず、ちょっとした刺激で症状が出るため、通学や普段の生活に強い不安を感じてしまっています。気持ち悪さが出た場合はナウゼリンを飲ませていますが、効果があるのかはよくわかりません。なお、学校生活は本人は楽しみにしており、特に問題はありません。これまでも毎日元気に登校してました。
本人は、3ヶ月前に歯科を受診した際、歯列矯正のための型どりで何度も嘔吐反射を起こしたことが原因ではないかと言っています。たしかにその後、歯科を受診することを強く嫌がっています。
現在の症状に関係するかわかりませんが、２週間程前に朝から午前中にかけて激しい腹痛で登校できないときがありました。この時は、消化器障害がなかったため、起立性調節障害を疑い、小建中湯を内服したところ、間もなく症状が軽減しました。まだ少し症状があるため、内服を続けています。なお、朝起きられないという症状はあまり強くはみられません。
既往症としては、前兆症状がない片頭痛を持っており、月に数回発症し、その際はブルフェンなどを内服するとしばらくして治まります。頭痛外来で予防薬としてトリプタノールを処方され、毎日内服しています。
幼稚園年長時に、外出先で嘔吐したことを契機に不安の症状が出て、それが原因かわかりませんが、通園しにくいことがありました。
性格は明るく元気ですが、やや神経質なところがあります。
本人も家族も日々、とても頭を悩ませています。原因、対処方法、解決策、具体的にどのような治療や薬が有効か、ご教示ください。

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