双極性障害　鬱の治療　多剤の治療に関して

50代/男性 - 2023/10/22

双極性障害鬱期に入り、
以前から予防のために飲んでいたリチウム700mgに加え
オランザピン5mgとラモトリギン25mgが先日スタートになりました。
今後の方針としては、
オランザピンは食欲回復と不眠の解決を実感できているので5mgで継続、リチウムも継続、ラモトリギンを今後増量予定です。

何点か先生のご意見いただけると幸いです。

○ご質問１
上記３つすべて、抗うつ作用があるお薬かと思うのですが、
単剤ではなく、３剤併用をする場合の、メリットは
鬱改善の効果が得られる確率が高くなりやすい、
デメリットとしては
副作用がその分でやすい。
といった考えてあっておりますか？

○ご質問２
単剤ではなく、２剤や３剤といった多剤投与は、一般的でしょうか？
素人的考えになりますが、種類が多いとシンプルに少し怖いです。

○ご質問３
ラモトリギンの効果が得られはじめる量は、どれくらいからなりますでしょうか？
また、何人に１人の割合で効果がでますでしょうか？

○ご質問４
リチウムを飲んでいても、鬱で再発したということは、リチウムの鬱改善効果はあまりこれからも期待できないでしょうか？今も治療域です。
※躁状態にはしっかり効いて、そのまま継続しておりました。

○ご質問５
オランザピンは１ヶ月近く服用しておりますが、"抗不安"の効果はまったく実感できておりません。
オランザピンは、"不安に対してしっかり期待できるお薬"でネットでみたのですが、
不安が緩和されない方もいらっしゃいますか？

長くすみません。
以上、よろしくお願いいたします。