間質性肺炎急性増悪疑いで緊急入院後ニューモシスチス肺炎と肺塞栓症の確定診断について
person70代以上/男性 -
75才男性です。
こちら以前の質問ですhttps://www.askdoctors.jp/topics/4156375
その後の検査でニューモシスチス肺炎と肺塞栓症の確定診断がありました。
・ニューモシスチス肺炎→バクタで治療をしておりBDグルカンは90→10台まで改善
・肺塞栓症→抗凝固薬で今一番少ない量で治療中
で、肺の画像上はかなりキレイになっているそうですがいまだに呼吸困難がありハイフローを装着しています。
以前は食べられていましたが今は食事もできず鼻からハイネイーゲル、鼻から薬の投与をされています。
担当医からはここまで治療をして画像上肺はキレイになっているが呼吸が改善されないので可能性として
・サイトメガロウイルス肺炎→検査結果は陰性だったが数値は高めだった
・間質性肺炎→2度の大量ステロイド治療をしたが効果は横ばい程度
・2年前に治療したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の肺病変
とのことでした。
質問
1.もしサイトメガロウイルス肺炎が原因と仮定した場合、良くなるまでには2週間から1ヶ月程度かかるが、ステロイド治療の影響で治りが遅くなっている可能性も仰っていましたがその可能性はありますか？
3.画像上は肺がキレイになっているのに息切れなどの症状が改善されないのは他にどのような原因がありそうでしょうか？
2.もしこのまま改善しない場合モルヒネ投与する事になるかもしれないと言われました。
モルヒネについてメリットデメリットを教えてください。
よろしくお願いします。
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