胸痛への対応、心臓血管病の予防について

60代/男性 - 2023/10/29

６０代前半男性です。年に２回、２４時間心電図検査をお願いしていて、胸痛は問題ないと言われています。特徴的なのは、運動時ではなく安静にしている時に痛みます。運動後のくつろいでいる時などに痛みます。痛む範囲が狭く１０円玉程度の範囲です。時間は１分未満のことが多く２０秒くらいが多いです。いつもは完全に左か右が痛みますが、今朝は剣状突起の少し上が１０秒程痛みました。痛みも強くありませんでした。このような場合は無視して良いのでしょうか。受診しても痛む範囲や痛む時間を伝えると、大丈夫と言われて終わりです。
次に予防ですが、昨年、アスクドクターでお聞きしたところ、全身筋トレ等で体脂肪を２０%以下にしたほうがとアドバイスをいただき、２３%→１７%にしました。プラス面では、毎日３０分の早歩き、週２〜３回の全身筋トレ（１回２０分）。アトルバスタチン５mg服薬していますがHDL８０くらいLDL６０くらい、EPA/aa比が0.77です。BMIも27→23になりました。
マイナス面は高血圧の薬を服薬してどの時間帯で測っても10以上さがっていますが朝の高い日は135-85です。大抵は125-75未満です。ヘモグロビンａ1cも10年以上6.4から6.8です。ホモシステインが18.2（基準値はキットが違うのか18.9まで）。首のプラークが1.4ミリ。あと耳たぶにシワがあります。epa/aa、コレステロールを維持してもリスクがゼロにならないことは承知していますが、少しでもリスクを下げる方法があったらお教えください。よろしくお願いします。